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院内公告

自贡市沿滩区人民医院2015年优质护理服务工作实施方案

日期:2015.04.09  来源:  编辑:
为贯彻落实国家和省市医药卫生体制改革工作要求,推进优质护理服务向深度和广度发展,按照《国家卫计委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》(国卫办医函[2014]522号文件要求和自贡市卫生局关于《开展优质护理服务评价工作的通知》的要求,以及自贡市卫生局、自贡市中医药管理局自卫发(2014)111号文件关于医疗机构优质护理服务检查情况通报,结合我院实际,特制定本优质护理服务工作实施方案。

  为贯彻落实国家和省市医药卫生体制改革工作要求,推进优质护理服务向深度和广度发展,按照《国家卫计委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》(国卫办医函[2014]522号文件要求和自贡市卫生局关于《开展优质护理服务评价工作的通知》的要求,以及自贡市卫生局、自贡市中医药管理局自卫发(2014)111号文件关于医疗机构优质护理服务检查情况通报,结合我院实际,特制定本优质护理服务工作实施方案。

  一、组织机构及工作措施
  (一)组织领导。
   1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。
   2.院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。

  (二)制订并落实工作方案。
   1.根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。
   2.工作方案能够有效落实。

  (三)加强培训工作。
   1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。
   2.根据国家卫计委和国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。

  (四)加强宣传交流。
   1.加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。
   2.在工作中及时总结优质护理服务工作经验,让更多患者受益。

  二、临床护理管理
  (一)健全并落实规章制度。
   1.建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医病房认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。
   2.建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准,落实责任制整体护理,实施护士的岗位管理。

  (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务,建立完善的护理管理组织体系,护理部对护理工作质量和护理人员进行管理,并具备相应能力。

  (三)合理调配护士人力。
   1.护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。
   2.病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心,实施责任制整体护理。
   3.建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。

  (四)建立健全绩效考核制度。
   1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
   2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。
   3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。

  三、临床护理服务
  (一)病房管理有序。
   1.病房环境安静、整洁、安全、有序。
   2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。

  (二)公示并落实服务项目。
   1.根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。
   2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。

  (三)护士配备合理。
   1.依据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
   2.一级护理患者数量较多的病房,护士配置应当适当增加。

  (四)实施责任制整体护理。
   1.病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
   2.每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。

  (五)规范护理执业行为。
   1.责任护士全面履行护理职责,为患者提供医学照顾,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理支持。
   2.临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

  (六)护士分层管理。在实施责任制护理的基础上,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。

  (七)护患关系和谐。
   1.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并能够及时与医师沟通。
   2.患者知晓自己的责任护士,并对护理服务有评价。
   3.护患相互信任支持,关系融洽。

  (八)合理实施排班。
   1.兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。
   2.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。

  (九)简化护理文书书写,结合专科特点,设计表格式护理文书、简化书写,缩短护士书写时间。

  (十)提高患者满意度。
   1.定期进行患者满意度调查。调查内容客观,调查资料可信度高。
   2.了解患者对护理工作的反映,听取患者意见,并根据反馈意见采取可持续改进的措施,不断提高患者满意度。

  (十一)护理员管理使用制度
   1.建立完善的护理员管理制度,严格限定岗位职责。
   2.护理员必须经过专业培训,协助护士完成非技术性照顾患者工作。

  四、支持保障措施
  (一)改善护士工作条件和待遇。
   1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益。
   2.充实临床一线护士数量,稳定临床一线护士队伍,临床一线护士占全院护士比例≥90%。
   3.提高临床一线护士福利待遇,实行同工同酬。

  (二)完善支持保障系统。
   1.建立健全支持保障系统,形成全院工作服务于临床的格局。
   2.采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。

医院地址:自贡市沿滩区沿滩镇和平西路1号
邮编:643000
Email:ytyy001@163.com
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